Technologie Flex™ – zcela nový zážitek z odsávání

Když pro své miminko odsáváte mateřské mléko – ať už příležitostně nebo každý den – chcete, aby bylo odsávání co nejpohodlnější a nejúčinnější.

Prsní nástavec – část odsávačky, která přiléhá k Vaší bradavce a prsu – hraje klíčovou roli jak v pohodlí, tak v efektivitě při odsávání mléka.¹ S ohledem na to se Medela vždy snažila nabídnout řadu velikostí tunelu prsního nástavce, aby vyhovovaly různým průměrům bradavek, přesto týmy v Medele přemýšlely, zda lze prsní nástavec ještě více optimalizovat.

Prsní nástavec má dvě hlavní části, tunel pro bradavku, ve kterém se pohybuje dopředu a dozadu, a širší, šikmou část umístěnou přes prsa, známou jako trychtýř. V ideálním případě by měl přiléhat tvaru vašeho prsu, a nikoli jej stlačovat, jak vysvětluje doktorka Danielle Prime, spolupracovnice pro výzkum kojení na oddělení lékařského výzkumu společnosti Medela: „Úhel otevření na standardním trychtýři prsního nástavce je 90°. Přestože tento tvar trychtýře funguje dobře, nevypadá jako většina prsou, se kterými jsem se během své výzkumné kariéry setkala!‘‘

„Zajímalo nás, jestli by tato část odsávačky mohla mít vliv na odsávání mléka, ale také na kondici a celkový komfort pro matku. Věděli jsme, že by to mohlo být potenciálně optimalizováno, “ říká.

Danielle a její kolegové použili světově první databázi Medely – 3D skenů laktujících prsou ke studiu různých obrysů a tvarů prsou.² „Zjistili jsme, že úhel 90° může být pro některé maminky ve skutečnosti velmi omezující,“ říká. „Také jsme zjistili, že prsní tkáň se možná nedostávala do trychtýře snadno a první část prsního nástavce, která se dotýkala prsu, byl tvrdý vnější okraj, což může způsobovat nepohodlí.“

Toto vedlo výzkumný tým k experimentování s trychtýři prsních nástavců různých úhlů.³ Zjistili, že široký úhel 120° umožňuje maminkám dostat bradavku dále do tunelu prsního nástavce, ale okraj se od prsu odklopil, což zvyšovalo pravděpodobnost špatného přilnutí.

Ale s úhlem 105° tým našel přesně to, co hledali: „Úhel 105° opravdu krásně odpovídal obrysům prsou. Po celém povrchu prsního nástavce došlo ke kontaktu a podél prsní tkáně nebyly žádné kompresní body. Mysleli jsme si, že to může skutečně přinést větší pohodlí a lepší podporu toku mléka mlékovody,“ říká doktorka Prime.

Při odsávání musí být bradavka vycentrována v tunelu, aby se v něm mohla volně pohybovat a aby nedocházelo ke tření. Výzkumný tým zjistil, že úhel 105° tomu také pomohl. „Mírným otevřením úhlu trychtýře může být bradavka v tunelu, už když začne odsávání.“ Dnes u dvou třetin maminek není bradavka v tunelu na začátku odsávání – je dále vzadu, daleko od tunelu, takže je těžké zjistit, zda je dobře vycentrována,“ říká doktorka Prime.

A co víc, průměr bradavky se může při odsávání nebo krmení zvětšit o 2 až 3 mm⁴, takže velikost vašeho tunelu musí být o něco větší než bradavka, jak vysvětluje Dr. Prime: „Velikost prsního nástavce je o shodě s bradavkovým tunelem, nikoli o velikosti podprsenky. Víme, že mnoho maminek si vybírá velikost prsního nástavce, protože na krabičce je uvedeno L a mají velká prsa. A to není správně.“

Obecně platí, že než začnete odsávat, měl by být tunel prsního nástavce o 4 mm větší než průměr bradavky. Dobrou zprávou je, že Medela nabízí pět velikostí tunelů: „Použijte našeho průvodce velikostmi, abyste se ujistili, že získáte optimální velikost na základě průměru Vaší bradavky,“ říká Dr. Prime.

A inovace zde neskončily. Ve skvělém příkladu spolupráce mezi odborníky – včetně designových specialistů (zaměřených na uživatele), inženýrství, výzkumu a produktových specialistů – a zároveň díky úzké spolupráci s kojícími maminkami se nástavec vyvinul do oválného tvaru, který lze otáčet o 360°. To znamenalo, že ho maminky mohly otáčet kolem prsou, aby našly správné a pohodlné přilehnutí prsního nástavce k prsu.

„Úhel trychtýře 105° jsme udrželi po celé ploše oválného tvaru, takže ve všech místech prsního nástavce je úhel rozevření stejný,“ vysvětluje doktor Prime. „Takže neexistuje žádný špatný způsob, jak ho držet – maminky mohou umístit nástavec tam, kde se zdá, že pohodlně přiléhá k jejich prsům.“

„V závislosti na tom, jak jsou prsa plná nebo prázdná, se jejich tvar a obrys mohou lišit a nový nástavec se tomu umí přizpůsobit: Maminky nyní mohou vyzkoušet různé způsoby držení oválného prsního nástavce, aby viděly, co je při odsávání nejpohodlnější,“ říká doktorka Prime.

Nakonec inženýři společnosti Medela také dali novému prsnímu nástavci PersonalFit Flex™ měkký, hladký a pružný okraj. Kromě toho, že nástavec nabízí skvělý tvar a pohodlné odsávání, umožňuje jemné přilehnutí ke tvaru prsu.

Když byl připraven 105° oválný nástavec, bylo na čase jej otestovat. Tým provedl čtyři klinické studie s odsávajícími maminkami – v nemocnicích, v domácnostech a v laboratoři v sídle společnosti Medela ve Švýcarsku.⁵

„Jedním z testů byl podrobný videozáznam pohybu bradavek během odsávání. Měli jsme malou bradavku – což byla zábava! Umožnilo nám to vidět, jak se liší dynamika pohybu bradavek s tímto novým širším úhlem prsního nástavce,“ prozrazuje doktorka Prime. „To, co jsme viděli, byl důkaz, že bradavky maminek se chovaly přesně tak, jak jsme předpovídali pomocí 3D skenů.“

S pozitivními výsledky této studie se tým přesunul k testování s výhradně a příležitostně odsávajícími matkami v nemocnicích a doma. Co si tedy maminky mysleli?

Manuela, maminka dvou dětí, Švýcarsko, byla ohromena: „Mám větší velikost poprsí a vždy jsem měla problém najít správnou polohu s kulatými prsními nástavci. S oválným prsním nástavcem  PersonalFit Flex™ bylo snazší a rychlejší najít pohodlnou pozici. Myslím, že mléko také teklo lépe – možná proto, že jsem našla jednodušeji polohu, kde by měla bradavka ležet.“

„Matky mají pocit, že prsní nástavec PersonalFit Flex™ je navržen tak, aby lépe odpovídal jejich tvaru prsou,“ říká doktorka Prime. „To dává smysl, protože to umožňuje prsu, aby se zformovalo do prsního nástavce, místo, aby muselo být dáno do nástavce silou.“

Jeannine, matka dvou dětí ze Švýcarska, souhlasí: „Když jsem poprvé vyzkoušela nový prsní nástavec PersonalFit Flex™, nasadila jsem si ho a řekla si: Páni, ten prostě sedí! U jiných nástavců na prsa jsem potřebovala dva nebo tři pokusy na umístění, dokud správně neseděl. Nasadila jsem si oválný nástavec a seděl hned. Škoda, že jsem od začátku neměla oválný nástavec – možná bych odsávala lépe!“

„Zjistili jsme, že většina maminek začíná s nástavcem v horizontální poloze, některé ve svislé a pár z nich v šikmé,“ říká doktorka Prime. „A mnoho maminek pak změní polohu nebo vyzkouší různé způsoby držení při následných odsáváních.“

Ale možná nejdůležitější test zaměřený na účinnost nového prsního nástavce PersonalFit Flex™ – zvýšil by objem mléka, které matky odsají?

Aby to zjistili, provedli vědci Medely randomizovanou kontrolovanou studii⁶, pozvali matky, které výlučně nebo převážně odsávají po dobu jednoho až šesti měsíců (tím pádem mají zavedenou ustálenou produkci mléka), aby odsávali z obou prsů současně po dobu 15 minut při použití jednoho prsního nástavce a poté provedli totéž o týden později pomocí jiného prsního nástavce. Polovina maminek použila nejprve nový oválný 105° prsní nástavec a ostatní začaly s kulatým 90° nástavcem.

„Dokázali jsme, že když matky používaly nový prsní nástavec, získaly výrazně větší objem mléka,“ říká doktorka Prime. „Při pohledu na procento odsátého mléka můžeme také říci, že nástavec výrazně zlepšil tok mléka. V průměru bylo odsáto o 11 % více mléka a o 4 % lepší tok mléka.

Všechny nejprodávanější elektrické odsávačky mléka Medela jsou nyní k dispozici s technologií Flex™: Swing Flex™, Swing Maxi Flex™ a Freestyle Flex™. Všechny tyto odsávačky obsahují dvě velikosti prsního nástavce (21 mm a 24 mm) a mají také konektor, který se pohodlně drží. Nebo pokud si půjčíte odsávačku Medela Symphony s prsním nástavcem PersonalFit™ Plus, můžete si koupit nový inovativní prsní nástavec PersonalFit™ Flex, který s ní budete používat.

Toto fungovalo Manuele: „Normálně při odsávání musím zkontrolovat, jestli mléko stále dobře teče a že nic neklouže. S tímto oválným nástavcem jsem měla pocit, že se nic nepohne a můžu se opřít v uvolněnější poloze. Nebyla jsem tak upnutá na to, aby všechno sedělo správně. “

Jeannine souhlasí: „Protože byl prsní nástavec umístěn jinak na mém hrudníku, cítila jsem, že mléko teče lépe a mohu se opřít, aniž by se mléko nashromáždilo v prsním nástavci.“

Skutečnost, že se maminky jako Manuela a Jeannine cítily při používání nového nástavce uvolněněji a pohodlněji, by mohla vysvětlit nárůst objemu mléka – stres a nepohodlí mohou bránit hormonu oxytocinu, který je nezbytný pro uvolňování mateřského mléka.⁷

Další teorie, proč tento nový nástavec zlepšuje objem, je ten, že jeho forma více odpovídá obrysu prsou. Když dojde ke spouštěcímu reflexu, mlékovody ve vašem prsu se zvětší o 68 %, aby se přizpůsobily veškerému mléku, které jimi protéká směrem k bradavce.⁸ Tento nový tvar a úhel podle všeho pomáhají volnějšímu toku mléka.

A právě tento typ podrobných znalostí o vědě o produkci mateřského mléka umožňuje Medele provádět tyto druhy inovací, jak vysvětluje Dr. Prime:

„Medela je společnost založená na výzkumu, je to v naší DNA. Investujeme jak do základního výzkumu „jak funguje laktace“, tak do aplikovaného výzkumu, jako je tato práce s prsním nástavcem, kterou jsme provedli s maminkami. To znamená, že jsme lépe schopni mít vědecký základ pro inovace a důkazní základnu pro naše výrobky, abychom pomohli více maminkám dávat svým dětem jejich úžasné mateřské mléko po delší dobu. A tak říkáme, že přivádíme výzkum k životu, což je v podstatě příběh technologie Flex™ – a je to opravdu dobrý příklad.“

Reference

1 Jones E, Hilton S. Correctly fitting breast shields are the key to lactation success for pump dependent mothers following preterm delivery. J Neonatal Nurs. 2009;15(1):14-17. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S135518410800121X

2 Muther,M. et al. 3D scans of the lactating breast can be used to investigate the breast:breastshield interface. Abstract from the 18th ISRHML Conference. Breastfeed Med. 2016;11(2):A3-A75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26894372/

3 Schlienger,A. et al. Optimisation of breastshield shape with the aim of improving breast expression. Abstract from the 18th ISRHML Conference. Breastfeed Med. 2016;11(2):A3-A75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26894372/

4 Geddes DT et al. Tongue movement and intra-oral vacuum in breastfeeding infants. Early Hum Dev. 2008;84(7):471-477. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18262736

5 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT02496429; NCT02492139; NCT02719548; NCT03091985 https://clinicaltrials.gov/

6 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985 https://clinicaltrials.gov/

7 Newton M, Newton NR. The let-down reflex in human lactation. J Pediatr. 1948;33(6):698-704. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18101061

8 Ramsay DT et al. Ultrasound imaging of milk ejection in the breast of lactating women. Pediatrics. 2004;113(2):361-367. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754950